在FLAURA研究中，一代TKI组的患者在出现进展后若T790M为阳性，可以交叉使用奥希替尼治疗。 　　奥希替尼耐药方案 　　对于肺癌患者，一个很关心的话题就是如果服用奥希替尼出现耐药该怎么办，今天香港港安肿瘤中心责编就来详细的说一下这个问题，同时结合2019ASCO大会公布的临床数据盘点一下哪些药物可以未来用于治疗奥希替尼耐药。 　　下面结合2019ASCO大会上报道，盘点一下针对奥希替尼耐药的一些临床结果内容： 　　奥希替尼联合沃利替尼 　　MET是EGFR-TKI靶向药耐药的一个重要因素，MET是除了常见的T790M和C797S之外另一个旁路信号的激活，而MET是其中主要的旁路分子。 　　在AURA3研究中，73例耐药患者的基因检测分析显示，最常见的耐药机制包括EGFR获得性突变(21%)及MET扩增(19%)，其中EGFR获得性突变又以C797X为主(15%)。 　　结果表明，奥希替尼联合沃利替尼治疗1/2代TKI耐药后，T790M阴性MET阳性的ORR为52%。对于三代TKI耐药后MET阳性的ORR为25%。 　　奥希替尼联合耐昔妥珠单抗 　　奥希替尼联合耐昔妥珠单抗(Necitumumab)有效对抗耐药，治疗EGFR三代药耐药的T90M阳性、C797S阳性人群，有效率达50%。