建设项目环境影响登记表
填表日期：2022-11-28
| 项目名称 | 双峰唯美口腔门诊部 | ||
| 建设地点 | 湖南省娄底市双峰县湖南省娄底市双峰县永丰镇艺芳新城和苑104铺105铺201铺 | 营业面积 （平方米） |
1000 |
| 建设单位 | 双峰唯美口腔有限公司 | 法定代表人 | 胡乐祥 |
| 联系人 | 彭彩霞 | 联系电话 | 155****7545 |
| 项目投资(万元) | 50 | 环保投资(万元) | 10 |
| 拟投入生产运营日期 | 2022-12-01 | ||
| 建设性质 | 新建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 一、建设内容：双峰唯美口腔门诊部新建两台Ⅲ类射线装置：一台口腔CT机（型号为:SS-X9010DPro-3DE);一台压片机（型号为：FT-C型）； 二、建设规模：双峰唯美口腔门诊部新建两台Ⅲ类射线装置：一台口腔CT机（型号为:SS-X9010DPro-3DE);一台压片机（型号为：FT-C型）；使用位置均为二楼拍片室。 | ||
| 主要环境影响 | 辐射环境影响 采取的环保措施及排放去向 |
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| 环保措施: 一、污染防治措施：1、警示标识,：在射线装置使用场所设置明显的电离辐射警示标志，并用中文注明“当心电离辐射”。2、储存：射线装置使用场所门口设置电离辐射警告标示，防盗，门实行双人双锁，并做到“防火、防水、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄露”的安全措施。3、防护用品和检测仪器：公司为2名辐射工作人员配备2只个人剂量计。二、安全管理措施：1、有专职管理人员负责辐射安全管理。2、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、社保检修维护制度、射线装置使用登记制度、人员培训计划、检测方案。3、辐射事故应急措施。4、个人剂量检定、个人剂量档案、执业健康体检、个人健康档案。5、2人参加辐射安全和防护知识培训。三、废弃物最终去向报废的射线装置由供货单位回收或送城市放射性废物库收贮。 |
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| 承诺：双峰唯美口腔有限公司 胡乐祥承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 双峰唯美口腔有限公司， 胡乐祥 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202243132100000073。 | |||
